第17章 云工具
“经诊断，该猫咪为后肢股骨骨折。手前精神状态较差，食欲欠佳，输入营养液补充能量，输入麻佛和氨苄消炎药，防止骨折部位继发感染。”
“术前药物准备 0.9%生理盐水 50 ml、头孢曲松钠200 mg。”
“先用丙泊酚 0.5 ml/kg静脉推注进行诱导麻醉，再用异氟烷间歇正压通气麻醉方式维持手术过程麻醉”
雷驰讲解完，找到了猫咪的大转子，就是股骨颈与体连接处上外侧的方形隆起的地方。沿大转子下方至股骨干前缘一直到股骨远位 1/3 部分，切开皮肤与皮下组织。
手术风格是医生在长期实操过程当中养成的，相比较纪琳煜的细致稳重，雷驰的手术给人感觉是冷峻，毫无感情，或许和他经常和骨头打交道的缘故。
雷驰使用剪刀分离皮下组织和膜，露出外侧肌，大开大合，旁人看了都有些心惊，深怕他一不注意伤及到坐骨神经。
毕竟是上千台骨科手术的高手，雷驰的手术风格真不是一般人能够学习得来的。
镜头给了骨折部位的特写，除了裂缝，还有明显的尖锐突出。
冰冷、闪着寒光的骨钳硬生生将凸起部分切除，干脆利落。
“哐嚓！”骨钳被丢弃进了托盘当中。
“牵引器！”
“持骨钳！”
“复位钳！”
固定骨板之后，雷驰开始在骨头上转孔。
在场的助理们很不自在，生理上产生不适，觉得牙齿根部在发酸，经验少些的都不敢盯着大屏幕。
主治医师们要从容得多，小声地谈论着，大多是对雷驰的技术表示赞同。
股骨固定手术难度不算大，可雷驰能够做到精准、快速和流畅，这就很不容易。
这家伙人品确实不怎么样，可骨科技术也是真的强。
在人医当中，存在着骨科＞外科内科妇产眼科皮肤五官……儿科的鄙视链，而在宠物医学当中，不像是人医分类那么专业，很多都是全科医生。
但人的精力有限，最多是一两个领域是专精。在专精领域当中，骨科依旧是宠物医学门类当中的最高层。
倒不是说骨科手术最复杂，而是骨科手术最赚钱，没有之一。
雷驰为何尖酸刻薄，依旧是安吉宠物医院的牌面，一方面是骨科手术在滨海市属于佼佼者，另一方面就是他能给医院挣钱。
别看他手术数量不如其他医生，可是绩效每个月都是第一，无人能够抢他风头。
院长不是很喜欢雷驰，偶尔会敲打一下，可谁会跟钱过不去呢。
对于一个宠物医院来说，既能扬名，又能赚钱，不把雷驰供奉起来，难道说找个混子充当门面？
周医生表示了一下不爽。
选好骨钉，沿着骨折线两侧安置两枚螺钉，穿透双层骨皮质。
猫咪的股骨固定手术其实和人的手术流程大差不离，只是猫咪的骨头更加细小，操作范围更狭小，宠物医生必须更注意操作过程。
股骨固定手术结束，雷驰开始进行跟腱复原手术。
延长了纵向切口，找到了跟腱断裂的部位。一旁的助手用鼠齿钳夹持其中一侧的跟腱断端，保持适当的张力。
雷驰将卵圆钳沿跟腱两侧插入，对跟腱夹持，经硬膜外穿刺针引导将穿刺针缝合线贯通跟腱，随后将硬膜外的穿刺针拔除，将卵圆钳缓慢抽出，将缝线从切口两端引出。
雷驰并没有采纳会议上陈清沐提出的改良kessler缝合法，主要是来不及学习和熟悉。在实际操作上，他也担心传统线材会承受不住压力，所以选择了ethibond尼龙性编织缝线。
ethibond就是由未经处理的聚酯纤维紧密编织而成的多股纤维缝线。比天然纤维更强韧，体内组织反应轻微。
争风头归争风头，雷驰可不想自己的手术出现问题，谁都跑不过一个真香定律。
牵拉缝线，雷驰想要将两端跟腱进行缝合。
会议室中，大屏幕突然卡顿
“怎么不动了，是不是卡顿了？”
“不像啊，只是雷医生没动，猫不是还有呼吸吗？”
“原来不是我眼睛看花了啊？”
“……”
画面上并不是静止画面，而是雷驰的手僵住而已。
镜头推进，给了特写，是缝合的线材断了。
会议室立马议论纷纷。
“都用了尼龙编织缝线，这都能扯断？太离谱了点吧？”
“估计是雷医生做多了大开大合的骨科手术，用力过猛了吧。”
“有点尴尬啊。”
雷驰明显高估了自己，尽管手术前做了不少功课，可对跟腱缝合还是不熟练。
“关掉！赶紧关掉！”雷驰的手终于动了，确实用来遮挡镜头。
缝线断裂算是手术当中一个大失误，虽然不至于宣布手术的失败，可示范型手术是容不得这种失误，这意味着接着拍摄没有任何意义，这份视频也不会流传出去。
要是同行知道安吉宠物医院的医生在跟腱缝合的时候，把缝合线给整断了，非得笑掉大牙不可。
雷驰知道会议室有不少同事看到了他出糗，赶紧中断了直播。
周医生摇了摇头：“太心急了，牵拉用力过猛。”
“事实证明，雷医生还是更适合做骨科手术，其它领域确实是有待提升。”
雷驰平日里太出挑，不爽也好，嫉妒也罢，见到他除了失误，一部分人不免有些幸灾乐祸。
“纪医生，猫会怎么样？”陈清沐比较关心布偶猫的情况。
“我不清楚。”
“中止手术，只进行骨科手术，那还好说。”
“硬是要完成跟腱缝合的话……”纪琳煜没有明说，但意思很明了。
雷驰要求中断直播，表明他的心态因受到了影响。跟腱缝合本就是要求准确和细致，一丁点的偏移，都会影响到后期的恢复。
猫主人需要布偶猫能够恢复如初，以现在的情况来看，有点悬。
雷驰用来炫技的示范型手术中道崩殂，虎头蛇尾地结束，主治医生和助理们各回各家，各找各妈，还有不少门诊要看呢。
缝合了斗牛犬＋1，绝育手术又减了1，友善度还是70。
陈清沐能够感觉到罐头对他态度的转变，这个小短腿宁可去撩小护士，也不愿靠过来。
不赶紧把友善度刷起来，等到50例绝育手术做完，基本就要到猫嫌狗厌的地步了。
“纪医生，怎么还没人来啊？”零零散散几个病患，陈清沐眼巴巴地盯着诊室的门。
“预约的病患直接找医生，门诊来的则是通过前台分配，加上现在是工作日，相对来说少一些。”纪琳煜此时才觉得陈清沐身上的一丝丝孩子气，耐心地解释道。
“既然不忙的话，那我能不能到周医生去一趟？”
纪琳煜知道陈清沐帮周医生做绝育手术的事，点了点头：“忙的时候我再喊你。”
周医生正在打电话，见到自己最看重的工具人来，立马结束了对话。
“卖了老脸了，把之前的关系都动用起来了。”周医生表达了一下自己的辛苦，“晚上至少能有10例绝育手术！”
“能不能给我增加几台外伤缝合？”陈清沐提出了自己的需求。
“？？？”
周医生有很多个问好。
“不是做绝育手术嘛，怎么又想要外伤缝合了？”
“就是想提高一下缝合手感，多练习练习。”陈清沐随意找了个理由。
对于工具人，陈清沐不需要解释太多。
在陈清沐眼中，周医生的定位就是投喂的存在，互为工具人。
“这有什么难的。”周医生摆摆手，“你搬张椅子在大厅一坐，跟前台说一声，有外伤的直接在你那里缝合就行。”
“这么随意？”
周医生笑了笑：“一般的小口子，不打麻药的那种，你知道院里收费多少？”
陈清沐摇摇头。
他没有开药的权力，对院里各项收费标准并不了解。
“缝一针10块钱，你自己算算。”
一般的小外伤也就是三四针，整个缝合不过是小几十块钱，哪怕是加上消毒和药片，花费不超过百元。
当然，要是口子大一些，需要麻醉，那就得另外计算了。
“放心。”周医生拍了拍陈清沐的肩膀，“这点面子我还是有的，我来和其他医生打招呼，你就负责缝合，开药出单子该从谁那里走，就从谁那走，想来他们不会介意。”
不用自己动手，，还能卖周医生个面子，改得的绩效一分不少，想来这笔买卖愿意做的人不少。
得，周医生这是打算将工具人云端化，陈清沐即将成为云工具人。
陈清沐跟着周医生来到前台。
周医生混归混，毕竟有元老的身份加持，在前台加个桌子易如反掌。
小护士们搬来一张桌子，就放在前台旁边显眼的位置。
黄莜莜不让陈清沐动手，跑前跑后准备好了无菌纱布、消毒酒精、缝合针、剪刀等器械。
她脸上明摆着“求赞”的神情，深怕陈清沐注意不到。
“太麻烦你了。”陈清沐真诚地说道。
不管黄护士的目的是什么，她如此热情，陈清沐确实有一些不好意思。
“没事没事，应该的！”黄护士欢快得像只喜鹊。